Медицинский психолог Анастасия Новохацки объяснила, как помочь близкому человеку преодолеть зависимость от наркотиков

С 26 февраля по 3 марта по всей России проходит «Неделя профилактики потребления наркотических средств».

Треть пациентов наркологических клиник после полного курса лечения и реабилитации уходят в стойкую ремиссию, излечившись от алкоголизма или наркомании. Но нередко для того, чтобы человек обратился за медицинской помощью, необходимы усилия всех его близких.

Об этом в интервью агентству Полит74 рассказала руководитель психологической службы Челябинской областной клинической наркологической больницы, главный медицинский психолог Минздрава Челябинской области Анастасия Новохацки.

- Одна из главных проблем, с которыми сталкиваются люди, зависимые от алкоголя и наркотиков - необходимость принять факт своей болезни и обратиться за помощью. Можно ли человеку в этом помочь?

- Действительно, самый сложный этап – чтобы зависимые люди сделали первый шаг, и обратились к специалисту. В данном случае «цель оправдывает средства»: любые уловки хороши, за исключением активного принуждения и физического насилия. Надо создать такие обстоятельства, при которых человек начнет как минимум задумываться о проблеме. Многие родственники создают комфортные условия для употребления, сами того не осознавая. Дают деньги на карманные расходы своим детям, даже если они взрослые, обеспечивают их жильем, прекрасно понимая, что они не будут работать. Люди могут не испытывать нужду в том, чтобы пойти учиться, самостоятельно заработать денег на удовлетворение базовых потребностей. Имеющиеся средства они тратят на наркотики.

Полезно сплотиться всей семье: женам, матерям, тетям, дядям, друзьям. И без излишнего давления периодически предлагать помощь. Есть разные варианты: подкинуть буклеты, положить на видном месте контакты психологической службы, больницы, адрес сайта. Периодически ставить условия: мы тебе оплатим аренду жилья, договоримся о работе, но сначала пройди лечение. Самое главное -  довести до специалиста, дальше есть разные техники. Сначала врач беседует, рассказывает про варианты терапии, реабилитацию, направляет к психологу. Если у пациента есть сомнения, мы проводим консультирование, чтобы повысить мотивацию.

-  Сколько людей по статистике проходят и заканчивают лечение, впервые обратившись к врачу с проблемой зависимости? Можно ли навсегда излечиться от алкоголизма и наркомании?

 - Выздоровление в случае наркологического заболевания возможно. Это означает, что человек уходит в стойкую ремиссию. Но во время употребления наркотических веществ вред организму уже был нанесен. К сожалению, его последствия полностью ликвидировать невозможно. Мы отслеживаем ремиссию по определенным показателям. Примерно 30 процентов пациентов, которые проходят стационарное лечение, реабилитационный процесс(стационарно или амбулаторно в зависимости от показаний), и наблюдаются у нарколога, уходят в стойкую ремиссию.

- Какой вред, нанесенный организму наркотиками и алкоголем, с точки зрения психологии невозможно компенсировать?

- Нас психологов в первую очередь беспокоит психическая сфера. Ключевой момент, на который мы обращаем внимание, это последствия для головного мозга. Согласно данным зарубежных и отечественных исследований, даже через пять лет относительно регулярного употребления алкоголя у человека начинает страдать кратковременная память. Ему труднее осваивать новые навыки, обучаться. И это речь не об алкогольной зависимости, а только начало регулярного употребления. Когда мы говорим о стойкой зависимости, наркотической или алкогольной, страдает не только кратковременная, но и долговременная память. Навыки с трудом усваиваются, человеку тяжело сконцентрироваться на умственной деятельности, он быстрее истощается. Трудность и сложность этих заболеваний в том, что человек связанные с самим заболеванием симптомы, не соотносит их с употреблением психоактивных веществ, а объясняет усталостью, стрессом, простудными заболеваниями. Например, после новогодних праздников даже у людей, в основном ведущих трезвый образ жизни, восстановление способности решать рабочие особенно умственные задачи проходит тяжело после увеличения количества принятого спиртного.

- Можно ли нарисовать усредненный социальный портрет человека, зависимого от алкоголя и наркотиков?

- Ситуации очень индивидуальные. Часто это проблемы детско-родительских отношений. Употребляющие наркотики дети растут в условиях гипоопеки. Контроль может быть ослаблен в силу того, что родители асоциальные, либо это семья с низким материальным статусом. Например, одна мама, которая зарабатывает деньги и не может уделять много времени ребенку. Но есть и социально благополучные семьи, где родители просто заняты своими делами. Они покупают ребенку то, что ему базово необходимо. Но не знают, где и с кем он общается, как проводит время. Потом ребенок может вырасти во взрослого, склонного к зависимостям.

Еще одна проблема, которую мы часто видим у своих пациентов, это нарушенная эмоциональная связь с близкими, отсутствие привязанности. Люди живут в одной квартире, но не умеют разговаривать друг с другом, у них отсутствует контакт. Они общаются по поводу бытовых вопросов, но никогда не обсуждают, кому что нравится или не нравится, кто что чувствует.

В зависимость также попадают люди со слабым самоконтролем. Это бывает в ситуациях, когда с детства родители полностью берут контролирующую функцию на себя. Они решают, что ребенок будет есть, в чем пойдет на праздник, кого туда пригласит. И так вплоть до взрослого возраста. Человек не научается контролировать свой круг знакомств, легко попадает в дурную компанию. Если он не научился говорить «Нет» в безопасной обстановке, во взрослом возрасте он в принципе не сможет сказать «Нет», в том числе и себе. Любая потребность будет реализовываться сиюминутно. «Мне плохо – пойду выпью, станет легче». Это человек и делает, вместо того, чтобы решать проблему.

Это общие психологические черты зависимых, на которые наслаиваются индивидуальные особенности.

- Появились ли в последнее время новые методики лечения алкоголизма и наркомании? Как в целом развивается сфера лечения зависимостей?

 - В медицинской сфере постоянно появляются новые препараты и схемы лечения. Мы постоянно модернизируем программы реабилитации, в том числе, в стационарном центре и на амбулаторном этапе. Появляются определенные техники, новые подходы в плане терапевтической, консультативной работы. Чаще используются мотивационное консультирование, когнитивно-поведенческая терапия. Это наиболее эффективные и доказанные методы для работы с зависимыми. Например, мотивационный подход начал складываться в 70-80-е годы прошлого века. Создание методик лечения – процесс не быстрый. Никаких ноу-хау в последнее время не появилось, есть определенная классика. Она подстраивается под каждого пациента индивидуально с учетом причин заболевания, истории жизни.