Виталий Дрягин: О том, что делать при переломе шейки бедра, знают единицы

Весна наиболее травмоопасное время на Южном Урале. Что делать, если вы сломали шейку бедра, в своей авторской колонке на Полит74 рассказывает травматолог-ортопед с 35-летним стажем, кандидат медицинских наук Виталий Дрягин.

Перелом шейки бедра относится к тяжелому виду травм. Он чаще встречается у пожилых людей, что объясняется хрупкостью их костей. В основном это падение на улице. Это так называемая низкоэнергетическая травма, где основную роль играет не сила удара, а нарушение структуры костной ткани. У молодых людей такая травма происходит гораздо реже. В основном при серьезных ДТП или падение с высоты. Подобные переломы опорно-двигательного аппарата имеют серьезные последствия. Что делать если, если у вас или у ваших близких людей это случилось. Об этом знают единицы. Когда происходит несчастье, многие просто теряются.

Перелом шейки бедра-сложнейшая травма. Речь идет о нарушении целостности кости в самом тонком месте бедренной кости. Согласно статистике доля такой травмы составляет до 6 процентов всех переломов костей. Почему это происходит сказать сложно. Существует множество теорий, и они в принципе уже пациента и доктора не интересуют. Уже, как говорится: «что случилось, то случилось». Надо лечить. Отмечу, что в основном это удел людей пожилого возраста. После 60-65 лет и до бесконечности.

Существует специальная классификация переломов верхней части или трети бедра, как у нас говорят. Но это для доктора. Мы коснемся этого.

Первое – надо запомнить, что делать до приезда специалистов скорой помощи.

Сначала успокойте пострадавшего и обратите внимание на следующее:

- укорочение конечности. Есть или нет?

- Наружная ротация конечности. Есть или нет?

- боль чаще локализуется в паховой области или может отдавать в колено?

Больше вряд ли, вам удастся заметить что-то еще. Особенно, если это произошло на улице. Но если вы заметили эти симптомы, то, скорее всего это перелом шейки бедра. Дальше все очень просто. Уложите пострадавшего на ровную поверхность. Привяжите поврежденную конечность к здоровой и вызывайте сотрудников скорой помощи.

И главное, чтобы они вам не говорили, обязательно и настоятельно сделайте так, чтобы вас не оставили дома для наблюдения, а перевезли в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Тогда у вас есть шанс для жизни.

При поступлении в стационар вам сделают рентген возьмут анализы, проведут дополнительные обследования сердца, сосудов нижних конечностей. Доктор оценит общее состояние здоровья и будет решать, что делать дальше.

Существует международная классификация переломов этой области, где четко прописано, что надо делать и в какие сроки. И поверьте, в 99 процентов больному как правило необходима операция. Какая это решает доктор. Но в мировой практике применение различных металлоконструкций для скрепления переломов шейки бедра после 60 лет считается уже неэффективным. Из-за нарушения сосудистого характера. Тем самым, даже при переломах якобы без смещения отломков рассчитывать на сращение перелома не приходится. Поэтому и придумана операция по замене сустава-эндопротезирование. Причем по мировым нормам при данном виде повреждения она необходима в первые сутки. Тогда риск осложнений, причем любых, минимальный. Чем дольше пациент лежит до операции в больнице или дома, тем меньше шансов на успех. Но здесь включается другой механизм, доктора по определенным причинам или не хотят или не умеют правильно лечить. Поэтому выписывают пациента домой. Максимум накладывают ему деротационый сапожок, который удерживает конечность в определенном положении.

Большая часть больных без оперативного лечения не встают с постели и не ходят. А это в ближайшие месяцы означает смерть от различных осложнений.

В заключение подчеркну самое важное: никаких гипсов, никакой самодеятельности, срочно в больницу.